“醫(yī)生您好!我的孩子出生第一天就皮膚發(fā)黃,精神不好,睡的時(shí)間也比較長(zhǎng),偶爾還會(huì)哭鬧,肌張力低?!苯?,一名寶媽抱著孩子來(lái)到商丘市中醫(yī)院新生兒科就診。該科主任醫(yī)師賈振麗接診了這名患者。
賈振麗先讓寶媽帶患兒到門(mén)診檢查,結(jié)果顯示:患兒溶血病游離和放散試驗(yàn)均為陽(yáng)性,血總膽紅素342μmol/L,患兒血型為B型。
賈振麗經(jīng)過(guò)問(wèn)診得知,該寶媽的血型為O型,于是便考慮該新生兒可能為ABO溶血所致黃疸誘發(fā)的新生兒膽紅素腦病。
市中醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)經(jīng)過(guò)詳細(xì)了解病情和相關(guān)專(zhuān)科檢查,證實(shí)了賈振麗的判斷,確診該新生兒為ABO溶血性黃疸誘發(fā)的新生兒膽紅素腦病。
賈振麗詳細(xì)告知了這名寶媽患兒的病情,建議其馬上辦理住院治療,并為患兒制訂了治療方案,給予其免疫球蛋白阻斷溶血治療。
患兒入院后,市中醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)患兒進(jìn)行心電監(jiān)護(hù),護(hù)理人員給予周密護(hù)理,密切關(guān)注患兒各方面癥狀變化。然后,積極退黃,將患兒置于暖箱中進(jìn)行光療,又對(duì)患兒靜脈輸注人血丙種球蛋白抑制溶血免疫反應(yīng),靜脈輸注人血白蛋白結(jié)合游離膽紅素,并注意對(duì)癥治療。就這樣,經(jīng)過(guò)市中醫(yī)院新生兒病區(qū)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的救治,該患兒病情明顯好轉(zhuǎn),黃疸逐漸消退。
經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的住院治療和護(hù)理后,患兒精神狀態(tài)**好轉(zhuǎn),每天能夠攝入正常奶量,睡眠質(zhì)量較好,沒(méi)有異??摁[、驚厥或尖叫的情況,大小便正常,呼吸平穩(wěn),腹軟無(wú)腹脹,神經(jīng)反射無(wú)明顯異常。對(duì)患兒各項(xiàng)指標(biāo)再次復(fù)測(cè),復(fù)測(cè)結(jié)果顯示經(jīng)皮膽紅素6mg/dL,皮膚黃疸明顯消退。
賈振麗告知該寶媽?zhuān)純阂褵o(wú)大礙,可以出院,并囑咐她帶寶寶3天后返院復(fù)查。3天后該寶媽按照賈振麗的囑咐,來(lái)到醫(yī)院復(fù)查,結(jié)果為該患兒皮膚黃疸已經(jīng)消退,膽紅素恢復(fù)至接近正常水平狀態(tài)。
賈振麗介紹,新生兒黃疸是比較常見(jiàn)的,輕度的黃疸往往可以自行消退,但是嚴(yán)重的黃疸需要引起家長(zhǎng)的重視,要及時(shí)帶孩子前往醫(yī)院就診,如果延誤治療,可能會(huì)導(dǎo)致新生兒膽紅素腦病,從而引起神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥,對(duì)患兒自身以及家庭造成嚴(yán)重的不良影響。
賈振麗提醒,平時(shí)要多觀察寶寶,注意寶寶的皮膚、眼球顏色,以及排便情況、吃奶情況,觀察寶寶有沒(méi)有嗜睡或異常哭鬧現(xiàn)象,如果發(fā)現(xiàn)異常,要像該寶媽一樣及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診,排查病因。對(duì)于新生兒黃疸,要引起足夠的重視,及時(shí)采取措施治療,呵護(hù)寶寶健康。
來(lái)源:京九晚報(bào)